Urgeinkontinenz /Dranginkontinenz

Die Dranginkontinenz ist definiert durch einen unfreiwilligen Harnabgang (Harninkontinenz) aufgrund aktiver Harnblasendruckerhöhung. Dabei verspüren Betroffene ganz plötzlich, ohne vorherige Anzeichen, das starke Bedürfnis, eine Toilette benutzen zu müssen. Sie verlieren häufig schon Urin, bevor sie die Toilette erreichen. Denn bei Dranginkontinenz kann die Blasenentleerung nur unzureichend hinausgezögert werden.

Zu dem plötzlichen Harndrang und den ungewollten Urinverlusten kann es in kurzen Zeitabständen immer wieder kommen, auch schon bei geringer Blasenfüllung. Dranginkontinenz kann auch nachts auftreten.

Symptome der Urgeinkontinenz:

Bei dieser Inkontinenzform tritt der Harndrang meist plötzlich auf. Muskeln kontrahieren unkontrolliert und lösen so einen Harndrang aus. Patienten müssen deshalb häufig unabhängig davon wie voll die Blase ist, unerwartet die Toilette aufsuchen

Welche Ursachen der Dranginkontinenz gibt es?

Normalerweise wird unsere Fähigkeit, die Blasenentleerung bewusst auszulösen oder zurückzuhalten, über unser zentrales Nervensystem im Gehirn und Rückenmark gesteuert. Dazu senden zuständige Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark je nach übermitteltem Füllstand der Harnblase bestimmte Impulse an die Blasenmuskulatur. Bei der Dranginkontinenz besteht ein Ungleichgewicht zwischen den hemmenden und stimulierenden Nervenimpulsen am Blasenmuskel.

Der Blasenmuskel, der für die Blasenentleerung zuständig ist, zieht sich dabei ohne unseren Willen (man sagt auch „unwillkürlich“) ganz plötzlich und sehr stark zusammen.

Ursache dafür können zum Beispiel bestimmte Nervenerkrankungen wie Multiple Sklerose und Parkinson oder auch Rücken- und Rückenmarksverletzungen oder ein Schlaganfall sein. Auch bestimmte Erkrankungen der Harnblase, zum Beispiel Blasensteine oder Blasenentzündungen und selten auch Krebserkrankungen der Harnblase, können dazu führen, dass die Harnblase überempfindlich reagiert und sich plötzlich, ohne dass wir dies beeinflussen können, zusammenzieht und entleert. Dies geschieht auch, wenn die Blase noch gar nicht voll ist.

Hormonveränderungen können ebenfalls Dranginkontinenz auslösen, zum Beispiel ein Östrogenmangel bei Frauen in den Wechseljahren.

In den meisten Fällen lässt sich allerdings keine fassbare körperliche Ursache für Dranginkontinenz finden. Dranginkontinenz ohne erkennbare körperliche Ursache

wird auch „nasse“ überaktive Blase („Overactive Bladder“) genannt.

Möglich ist auch, dass psychische Probleme wie Stress, Ärger oder Ängste an der Entstehung von Dranginkontinenz beteiligt sind.

Welche Therapie gibt es für die Dranginkontinenz?

Je nachdem welche Ursache zugrunde liegt empfiehlt sich auch hier ein Beckenbodentraining als natürlichste Maßnahme, um die Muskulatur zu stärken und gezielt, sanft zu aktivieren.  Zahlreiche Anleitungen finden sich z.B. auf youtube oder erfolgen durch einen Physiotherapeuten. Die Beübung muss allerdings täglich und selbstständig erfolgen.

Ist das Beckenbodentraingnicht wirksam genug, oder ist ein schnellerer möglicher Effekt gewünscht ist eine Intensivierung des Beckenbodentrainings ist mit Hilfe der Magnetfeldtherapie möglich. Zum Einsatz kommen auch hier die Magnetfeldstühle wie ContiCURE von Zimmer Aesthetics.

Weiterhin stehen Medikamente zur Verfügung, die jedoch oft mit Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit oder Verstopfung vergesellschaftet sind.

Sollten die Medikamente nicht wirksam sein oder aber Nebenwirkungen auftreten, kann eine Botox-Inkjektion in die Harnblase erfolgen. Dies kann in einer lokalen Betäubung in der Praxis durchgeführt werden.